Obsessieve compulsieve stoornis (OCD): Een licht werpen op de vaak onbegrepen aandoening

16 okt 2024 | Nieuws | 0 reacties

David Beckham, een van 's werelds bekendste voetbal stersschokte velen in zijn Netflix-documentaire uit 2023 door openhartig zijn voortdurende strijd met obsessieve compulsieve stoornis (OCD) te onthullen. 

Beckham vertelde hoe zijn behoefte aan orde en symmetrie veel aspecten van zijn leven beheerst. Van het perfect uitlijnen van objecten, tot het opruimen als zijn gezin naar bed gaat, zijn OCD-gedrag maakt deel uit van een lange strijd die hij dagelijks voert.

Zijn openheid heeft OCD opnieuw onder de aandacht gebracht en benadrukt dat zelfs mensen die "alles lijken te hebben"..., kunnen diep worden aangetast door geestelijke gezondheidsproblemen.

Maar Wat is OCD precies en waarom wordt het zo vaak verkeerd begrepen?

Wat is OCD?

Obsessieve-compulsieve stoornis (OCD) is een complexe, chronische geestelijke gezondheid voorwaarde, dattreft miljoenen mensen wereldwijd; gekenmerkt door aanhoudende, opdringerige gedachten (obsessies) en repetitieve gedragingen of mentale handelingen (compulsies). 

De obsessies zijn meestal ongewenst en veroorzaken aanzienlijke angst, en de dwanghandelingen worden uitgevoerd om deze angst te verminderen of een gevreesde gebeurtenis te voorkomen, ook al zijn ze vaak irrationeel en buitensporig.

Iemand met OCD kan gepreoccupeerd zijn door zorgen over vervuiling, anderen kwaad doen of de behoefte aan symmetrie en exactheid. Om met deze obsessies om te gaan, gaan ze dwangmatig gedrag vertonen, zoals overmatig schoonmaken, dingen herhaaldelijk controleren of handelingen in een bepaalde volgorde of volgens een bepaald patroon uitvoeren. Deze rituelen kunnen tijdrovend zijn en het dagelijks leven aanzienlijk verstoren.

OCD is meer dan een eigenzinnige behoefte aan netheid of organisatie; het kan slopend zijn en het vermogen van een persoon om normaal te functioneren in relaties, werk en andere gebieden van het leven belemmeren.

Is OCD een angststoornis? Zo nee, wat is het dan?

Hoewel OCD gelijkenissen vertoont met angststoornissen, wordt het niet langer als zodanig geclassificeerd. In het verleden werd OCD gegroepeerd onder de paraplu van angststoornissen omwille van de intense angst die het veroorzaakt. Dit veranderde in de vijfde editie van de Diagnostisch en Statistisch Handboek voor Geestelijke Stoornissen (DSM-5) werd OCD geherclassificeerd in een eigen categorie: Obsessief-Compulsieve en verwante stoornissen.. Ook in de Wereldgezondheidsorganisatie Internationale classificatie van ziekten (ICD-10) was het lijsted in zijn eigen subcategorie onder de categorie Obsessieve-compulsieve of verwante stoornissen.

De reden voor deze verschuiving is dat, hoewel angst een belangrijke component is van OCD, de kernsymptomen van de stoornis - obsessies en compulsies - aanzienlijk verschillen van die van algemene angststoornissen.

Obsessies zijn specifieke, ongewenste en opdringerige gedachten die het dwangmatige gedrag aansturen, terwijl angststoornissen vaak een meer gegeneraliseerd gevoel van angst of zorgen met zich meebrengen. Bovendien zijn de dwanghandelingen bij OCD gericht op het verlichten van het ongemak veroorzaakt door obsessies, wat een apart gedragspatroon is.

Aan OCD verwante stoornissen zijn onder meer hamsteren, body dysmorphic disorder en trichotillomanie (haartrekstoornis), die allemaal gemeenschappelijke kenmerken hebben met OCD maar verschillen van angststoornissen.

Wat zijn de oorzaken van OCD?

De exacte oorzaak van OCD blijft onbekend, maar onderzoek suggereert dat een combinatie van genetische, neurologische, gedrags- en omgevingsfactoren bijdraagt aan de ontwikkeling ervan.

Genetische factoren: Studies hebben aangetoond dat OCD in families voorkomt, wat wijst op een erfelijke component. Mensen met een naast familielid dat OCD heeft, lopen een hoger risico om de stoornis zelf te ontwikkelen.

Neurologische factoren: Beeldvormingsstudies van de hersenen hebben verschillen gevonden in de structuur en functie van bepaalde hersengebieden bij mensen met OCD, in het bijzonder de orbitofrontale cortex, de nucleus caudatus en de cortex cingulate anterior. Deze gebieden zijn betrokken bij besluitvorming, angst en gedrag.Bezoek regulatie, wat een aantal van de dwangmatige gedragingen kan verklaren die met de stoornis worden geassocieerd.

Omgevingsfactoren: Traumatische ervaringen, langdurige stress of misbruik, vooral in de kindertijd, kunnen het begin van OCD bij mensen met aanleg veroorzaken. Sommige onderzoeken suggereren ook een verband tussen streptokokkeninfecties (PANDAS-syndroom) en de plotse ontwikkeling van OCD bij kinderen.

Bgedragsfactoren: Leertheorieën suggereren dat dwanghandelingen in stand worden gehouden door versterking, omdat het uitvoeren van dwanghandelingen de angst vermindert die wordt veroorzaakt door obsessies, waardoor het gedrag wordt versterkt en de kans groter wordt dat het gedrag blijft bestaan.

Statistieken: Wie lijdt het vaakst aan OCD?

OCD treft mensen van alle geslachten, leeftijden en achtergronden, maar bepaalde bevolkingsgroepen zijn kwetsbaarder dan andere.

- Prevalentie per geslacht: OCD komt bijna even vaak voor bij mannen als bij vrouwen, maar sommige studies suggereren een licht overwicht bij vrouwen. Mannen hebben echter meer kans om OCD te ontwikkelen in de kindertijd, terwijl vrouwen de stoornis eerder ontwikkelen in de adolescentie of vroege volwassenheid.
- Beginleeftijd: Het begin van OCD doet zich meestal voor tijdens de kindertijd, adolescentie of vroege volwassenheid, met een gemiddelde leeftijd van 19,5 jaar. Ongeveer 25% van de gevallen begint op 14-jarige leeftijd en 1 op de 200 kinderen en adolescenten kan aan OCD lijden.
- Sociaal-economische en culturele factoren: OCD komt wereldwijd en in alle sociaaleconomische groepen voor. Het kan zich echter anders uiten afhankelijk van culturele of religieuze achtergronden, waarbij de symptomen soms de vorm aannemen van religieuze of morele obsessies bij zeer toegewijde individuen.

Wat is geen OCD?

Een veel voorkomende misvatting is dat OCD alleen te maken heeft met opgeruimdheid, organisatie of perfectionisme. Deze eigenschappen vormen echter geen OCD, tenzij ze gedreven worden door opdringerige gedachten en significant leed of beperkingen veroorzaken.

Mensen grappen vaak dat ze "OCD" hebben als ze dingen graag netjes of in een bepaalde volgorde hebben, maar dit bagatelliseert de aandoening. Echte OCD is een ernstige aandoening met een overweldigende behoefte om dwangmatig gedrag uit te voeren, zelfs als de persoon zelf erkent dat het irrationeel is.

Voorbeelden van wat is niet OCD omvatten:

- Perfectionisme: Veel mensen streven naar uitmuntendheid en zijn detailgericht zonder de opdringerige gedachten en dwanghandelingen te ervaren die kenmerkend zijn voor OCD.
- Eigenaardigheden of voorkeuren: Specifieke voorkeuren hebben voor hoe dingen geregeld of gedaan worden is niet hetzelfde als OCD, tenzij het gedreven wordt door intense angst en leidt tot compulsies.

Symptomen van OCD.

De symptomen van OCD worden meestal onderverdeeld in twee hoofdcategorieën: obsessies en dwang. Iemand met OCD kan een van beide of beide ervaren.

Obsessies: Dit zijn ongewenste, opdringerige gedachten, beelden of verlangens die herhaaldelijk de geest binnendringen. Veel voorkomende obsessies zijn:

- Angst voor besmetting of ziektekiemen.
- Angst om zichzelf of anderen iets aan te doen.
- Agressieve of gewelddadige gedachten.
- Ongewenste seksuele gedachten.
- Angst om de controle te verliezen.
- Overmatige bezorgdheid over moraliteit of religieuze regels.

Compulsies: Dit zijn herhaalde gedragingen of mentale handelingen die worden uitgevoerd als reactie op een obsessie. Veel voorkomende dwanghandelingen zijn:

- Overmatig schoonmaken of handen wassen.
- Sloten, apparaten of deuren herhaaldelijk controleren.
- Tellen, tikken of bepaalde handelingen herhalen.
- Objecten op een specifieke, precieze manier rangschikken.
- Geruststelling zoeken bij anderen.

De dwanghandelingen bieden tijdelijke verlichting van de angst die door de obsessies wordt veroorzaakt, maar de cyclus herhaalt zich, vaak tijdrovend en vermoeiend worden.

Behandeling voor OCD.

OCD is behandelbaar en veel mensen met de stoornis leiden met de juiste behandeling een bevredigend leven. Veel voorkomende behandelingsmethoden zijn:

1. Cognitieve gedragstherapie (CGT): Een van de meest effectieve formulieren psychotherapie voor OCD is CGT, in het bijzonder een type dat exposure and response prevention (ERP) wordt genoemd. ERP houdt in dat mensen geleidelijk worden blootgesteld aan hun angsten (obsessies) terwijl het dwangmatige gedrag wordt voorkomen, zodat ze leren dat hun angst na verloop van tijd zal afnemen zonder het ritueel uit te voeren.
2. Medicatie: Selectieve serotonine heropnameremmers (SSRI's), een soort antidepressiva, worden vaak voorgeschreven om OCD-symptomen te helpen verminderen. Deze medicijnen werken door de hoeveelheid serotonine in de hersenen te verhogen, een neurotransmitter die stemming en angst regelt.
3. Combinatietherapie: Voor veel mensen biedt een combinatie van CGT en medicatie de beste resultaten. Therapie helpt de gedrag aspect van OCD, terwijl medicatie de intensiteit van obsessieve gedachten en dwanghandelingen kan verminderen.
4. Alternatieve behandelingen: In gevallen waar traditionele behandelingen niet effectief zijn, kunnen andere opties zoals transcraniële magnetische stimulatie (TMS) worden overwogen. Goedgekeurd door de FDA in de VS in 2018, TMS is een niet-invasieve vorm van hersenstimulatietherapie die magnetische golven gebruikt om een kortdurende elektrische puls af te geven in de hersenen waar het de neuronen (zenuwcellen) stimuleert. TMS-behandelingen zijn in het Verenigd Koninkrijk ook goedgekeurd door NICE.
5. Steungroepen en gezinstherapie: Groepstherapie en gezinsondersteuning spelen een belangrijke rol bij het herstel, omdat OCD vaak het hele gezin treft. Het voorlichten van naasten over de stoornis en het creëren van een ondersteunende omgeving kan de resultaten aanzienlijk verbeteren.

Door een beter begrip en toegang tot effectieve behandeling kunnen mensen met OCD hun symptomen beheersen en een zinvol leven leiden. Als jij of iemand die je kent worstelt met OCD, zoek dan hulp - het is een behandelbare aandoening en er is ondersteuning beschikbaar.

Kliniek voor behandeling van geestelijke gezondheid in Ibiza, Spanje

Als je hulp zoekt voor OCD, onze luxe residentieel, geestelijke gezondheid en verslavingsbehandeling kliniek op Ibiza biedt meelevende, op bewijs gebaseerde zorg om mensen te helpen de controle over hun leven terug te krijgen. We bieden een veilige, serene omgeving waar je kunt werken aan herstel met een team van hooggekwalificeerd professionals, ervaren in het behandelen van OCD, angst, depressie, drugs- en gedragsverslaving en -stoornissen.

We bieden TMS (transcraniële magnetische stimulatie) ter plekke aan als onderdeel van ons therapeutische programma.ikNaast therapie met behulp van paarden en verschillende conventionelere benaderingen voor de behandeling van verslaving en psychische stoornissen, zoals individuele en groepstherapie, CGT (cognitieve gedragstherapie) en EMDR.

Voor informatie over alle therapieën die we hier in ons kliniek in Spanje, en details over toelatingen contact opnemen met sharon@ibizacalm.com

Voor gratis informatie en advies over kwesties met betrekking tot geestelijke gezondheid en verslaving bekijk de volgende websites:

Anonieme Alcoholisten (AA). A wereldwijd 12-stappen-gemeenschap voor individuen die een alcoholprobleem hebben. Iedereen die wil stoppen met drinken is welkom. https://www.alcoholics-anonymous.org.uk

Anonieme verslaafden (NA). Is een wereldwijd non-profit beurs, a Een gemeenschap van mensen die elkaar steunen om een drugsvrij leven te bereiken en te behouden. https://ukna.org

Al-Anon. A wederzijds ondersteuningsprogramma voor mensen wier leven is beïnvloed door iemand anders's drinken.  https://al-anonuk.org.uk

Mind. A geregistreerde liefdadigheidsinstelling in Engeland, die informatie en advies biedt, lokale diensten en ondersteuning, voor mensen en familieleden die worstelen met een psychische aandoening.  https://www.mind.org.uk

Stichting Geestelijke Gezondheid. Een Britse liefdadigheidsinstelling dat individuen voorziet van advies en middelen gerelateerd aan geestelijke gezondheid. https://www.mentalhealth.org.uk

BEAT. De Britse liefdadigheidsinstelling voor eetstoornissen die informatie en ondersteuning biedt aan mensen die lijden aan een eetstoornis. https://www.beateatingdisorders.org.uk

nl_BEDutch